Arteriālā hipertensija (augsts asinsspiediens) ir plaši izplatīta visā pasaulē. Mūsu valstī 40% pieaugušo iedzīvotāju ir augsts asinsspiediens, un tikai 21% tiek ārstēti efektīvi.
Hipertensija, esenciālā hipertensija, arteriālā hipertensija vai arteriālā hipertensija?
Iepriekš mūsu valstī tika lietots termins hipertensija. Jau kādu laiku saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) kritērijiem tiek lietots termins arteriālā hipertensija jeb arteriālā hipertensija.
Kas ir hipertensija?
Var teikt, ka Jums ir arteriālā hipertensija, ja Jūsu ārsts ir reģistrējis asinsspiediena paaugstināšanos vismaz 3 asinsspiediena kontroles mērījumu laikā.
Parasti spiediena skaitļi var svārstīties atkarībā no cilvēka stāvokļa: palielināties fiziska vai psihoemocionāla stresa laikā, samazināties miega laikā. Tomēr spiediens atgriežas normālos skaitļos no 100/60 līdz 140/90.
Hipertensijas simptomi
Galvenais hipertensijas simptoms ir galvassāpes. Tas notiek smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās un spazmas dēļ. Arī bieži sastopamie hipertensijas simptomi:
- Troksnis ausīs
- Lidojošas "mušas" un plīvurs acu priekšā
- Vispārējs vājums
- Miega traucējumi
- Reibonis
- Smaguma sajūta galvā
- Sirdsklauves
Šādi simptomi rodas agrīnā hipertensijas stadijā, un tiem ir neirotisks raksturs. Vēlākos hipertensijas posmos sirds mazspēja var rasties pastāvīgas sirds muskuļa pārslodzes dēļ paaugstināta asinsspiediena dēļ.
Sakarā ar slimības procesa progresēšanu var pasliktināties redzes asums, paaugstināta asinsspiediena izraisīti bojājumi smadzeņu asinsvadiem, kas dažos gadījumos var izraisīt paralīzi, samazinātu ekstremitāšu jutīgumu, kas rodas asinsvadu spazmas dēļ. , asiņošana vai tromboze.
Hipertensijas cēloņi
Ja asinsspiediena paaugstināšanās cēlonis nav noskaidrots, viņi runā par primāro (esenciālo) hipertensiju vai esenciālo hipertensiju. Tās attīstībā lomu spēlē šādi faktori:
- Iedzimta predispozīcija
- Hronisks stress
- Patērētā sāls daudzums
- Zema fiziskā aktivitāte utt.
- Sievietēm hipertensijas cēlonis var būt ķermeņa pārstrukturēšanas periods menopauzes laikā.
Pamatcēloņu jebkurā gadījumā ir grūti noteikt, jo lielākā daļa cilvēku, kam diagnosticēta hipertensija, ir pakļauti vairākiem riska faktoriem, kas veicina augstu asinsspiedienu.
Līdz 5% arteriālās hipertensijas ir sekundāra (simptomātiska), tas ir, ko izraisa noteikti cēloņi. Visbiežāk nieru patoloģijas, endokrīnās sistēmas patoloģijas vai lielu asinsvadu novirzes izraisa paaugstinātu asinsspiedienu.
Pacientu izmeklēšanas mērķis ir izslēgt sekundāros paaugstināta asinsspiediena cēloņus, jo dažkārt šos cēloņus var novērst vai tiem nepieciešama specifiska ārstēšana.
Turklāt izmeklējumā tiek noskaidrotas pašas arteriālās hipertensijas izraisītās izmaiņas orgānos un sistēmās. Augsts asinsspiediens izraisa izmaiņas sirdī, nierēs, smadzeņu asinsvados un fundusa asinsvados. Šāda pārbaude jāveic regulāri, vismaz reizi gadā.
Arteriālās hipertensijas līmenis un mērķorgānu bojājumi nosaka kardiovaskulāro komplikāciju attīstības risku. Atkarībā no riska pakāpes tiek noteikta ārstēšanas taktika: no dzīvesveida izmaiņām, diētas un svara samazināšanas līdz tūlītējai zāļu terapijas uzsākšanai.
Ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu ne tikai apmeklējot ārstu, bet arī patstāvīgi.
Kā izmērīt spiedienu?
Kā izmērīt asinsspiedienu:
- Asinsspiediens jāmēra miera stāvoklī, pēc 5 minūšu atpūtas, sēdus stāvoklī
- Tonometra aprocei jāatrodas sirds līmenī, tās apakšējai malai 2 cm virs elkoņa
- Asinsspiediens jāmēra katru dienu un jāreģistrē asinsspiediena dienasgrāmatā.
Hipertensijas ārstēšana
Asinsspiediena kontroles programma sastāv no dzīvesveida izmaiņām un zāļu terapijas. Dzīvesveida maiņa ietver:
- Regulāras fiziskās aktivitātes līdz 30 minūtēm dienā
- Zema kaloriju diēta un svara zudums
- Sāls patēriņa samazināšana
- Alkohola patēriņa ierobežošana
- Piesātināto taukskābju un ar holesterīnu bagātu pārtikas produktu uzņemšanas samazināšana
- Augļu patēriņa palielināšana
- Smēķēšanas atmešana
Zāļu terapija tiek nozīmēta nekavējoties, ja ir augsts asinsspiediena līmenis. Lielākajai daļai pacientu ir jālieto 2 vai vairāk zāles.
Arteriālās hipertensijas pacientu ārstēšana tiek veikta nepārtraukti, jo tās atcelšana atkal izraisīs asinsspiediena paaugstināšanos.